Мкб 10 код ушиб плеча

Субкапитальный перелом шейки бедра: причины, симптомы, диагностика, первая помощь и лечение

  • Причины и классификация повреждений
  • Симптомы и признаки
  • Диагностика
  • Первая помощь
  • Методы лечения
  • Период реабилитации
  • Последствия перелома шейки бедра

Многие годы пытаетесь вылечить ГРИБОК?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить грибок принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Бедренная кость – это наиболее крупная длинная кость в человеческом организме. Шейка бедра соединяет головку и тело кости. Субкапитальный перелом шейки бедренной кости – это перелом у основания головки. Код по МКБ 10 – S72.0 «перелом в области тазобедренного сустава БДУ».

загрузка...

Причины и классификация повреждений

Вероятность бедренного перелома в первую очередь связана с возрастными изменениями. Для пожилого человека риск травмирования высок из-за влияния остеопороза, обострения хронических заболеваний, недостатка витаминов и микроэлементов в рационе, малоподвижного образа жизни. Для женщины риск возрастает во время и после менопаузы.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения грибка ногтей наши читатели успешно используют Tinedol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Классификация переломов применяется по степени смещения. Она зависит от угла наклона:

  • Меньше 30 ̊;
  • От 30 ̊ до 50 ̊;
  • Более 50 ̊.

Чем выше угол наклона – тем хуже прогноз. Также важен тип направления сдвига пострадавшей кости:

  • вальгусный – головка повёрнута вверх, наружу;
  • варусный – головка вниз, внутрь;
  • вколоченный тип – одна половинка кости начинает вколачивать вторую вовнутрь, находит на неё и может так срастись.

Переломы классифицируются также в зависимости от причины:

  • механический – из-за внешнего воздействия: падение, ушиб, удар;
  • патологический – из-за болезни костей.

При наличии патологии причиной может стать самое слабое воздействие на кость.

Симптомы и признаки

Основные признаки закрытого субкапитального перелома шейки бедра со смещением:

  • резкая боль при движении и упоре на пятку;
  • укорочение ноги (до 4 см);
  • похрустывание;
  • припухлость, отёчность, гематомы;
  • отклонение в положении стопы – она вывернута наружу;
  • невозможность поднять пятку в горизонтальном положении;
  • боль при прикосновении;
  • болевые ощущения в области таза при постукивании по пятке;
  • слабая не прекращающая ноющая боль в области паха, возможно повышение температуры.

Симптомы вколоченного перелома шейки бедра слабо заметны. Единственным признаком нередко бывает боль, стихающая в состоянии покоя и нарастающая при движении и нагрузках. Пациент может ходить. Такая ситуация распространена у людей пожилого возраста.

Как делают рентген копчика: показания, противопоказания, подготовка и прове…

МРТ органов малого таза с контрастом: преимущества, противопоказания, прове…

Диагностика заболеваний органов малого таза…

Диагностика

Диагноз ставит врач-травматолог. При первичном осмотре он подробно расспрашивает пациента об обстоятельствах получения травмы и ощущениях. Проводит внешний осмотр, пальпацию, проверяет ротацию стопы. Узнаёт о наличии костных патологий.

Назначаются рентген и стандартные анализы. В сложных случаях проводятся КТ, МРТ, сцинтиграфия.

Первая помощь

Если есть подозрение на перелом, необходимо сделать следующее:

  • вызвать скорую помощь;
  • обеспечить горизонтальное положение пострадавшему;
  • приложить лёд к больному месту;
  • постараться не допустить совершение потерпевшим каких-либо телодвижений: нельзя сидеть, вставать, поворачиваться; нужно оставаться в одном положении;
  • принять меры к успокоению человека: поговорить с ним, дать валерианы или пустырника;
  • если боль интенсивная, принять обезболивающее;

Если есть навык, нужно зафиксировать сустав, наложив шины с внутренней стороны от паха и с внешней от плеча до пятки с фиксацией в паху, колене и голеностопном суставе.

Методы лечения

При лечении закрытого перелома используют консервативный, хирургический и медикаментозный методы. Самый часто применяемый способ – хирургический, консервативный используется редко. Медикаментозная терапия является сопутствующей обоим видам лечения.

Консервативная терапия

Консервативное лечение показано в следующих случаях:

  • больному нельзя проводить оперативное вмешательство: после инфаркта или инсульта, при тяжёлых хронических патологиях;
  • вероятность смещения отломка мала: линия разлома расположена по горизонту, угол не превышает 30 ̊.

Лечение заключается в иммобилизации – фиксировании места разлома в одном положении и обеспечении покоя длительное время. На период до трёх месяцев накладывается скелетное вытяжение с грузом 2-3 кг. Дополнительно назначается гимнастика и медикаментозная терапия.

Для пациентов старше 80 лет используют деротационный сапожок.

После накладывается гипс, человек может передвигаться посредством костылей. Восстановление длится в среднем полгода.

Хирургическое лечение

Выбор операции определяется возрастом и степенью физической активности пострадавшего до травмы.

  • При достаточной активности и возрасте младше 65 лет назначается репозиция отломков и остеосинтез перелома с применением металлоконструкций различных видов, как правило, спиц и полых винтов. Реже используют компрессионный винт, трёхлопастный гвоздь, пластину.
  • Для пациентов старше 65 лет, не утративших двигательной активности, проводится установка двухполюсных эндопротезов. Это изделия без цемента с пористой структурой. Сквозь них прорастает костная ткань. Протез заменяет шейку, головку и вертлужную впадину.
  • Людям старше 75 лет, не покидающим пределов своего жилища, делают однополюсное эндопротезирование с цементным методом крепления. Подбор производится в индивидуальном порядке.

Противопоказания к проведению блокады копчика…

Пункция костного мозга из подвздошной кости: недостатки, показания, подгото…

Лечение остеосаркомы таза

Период реабилитации

Реабилитация включает следующий комплекс мер:

  • Медикаментозная терапия с применением антибиотиков и анальгетиков, а также препараты, препятствующие формированию тромбов.
  • Лечебная физкультура и гимнастика. ЛФК проводится в поликлинике. Гимнастическую разминку можно делать дома. Несколько раз за день по очереди в течение 30 секунд пациент напрягает различные группы мышц. Обязательно нужно разрабатывать коленный, голеностопный и тазобедренный суставы путём совершения вращательных движений и сгибаний и разгибаний ноги.
  • Физиотерапия.
  • Массаж – для очень пожилых людей он должен занимать не более 5-10 минут.
  • Диета с содержанием магния, кальция, коллагена и витаминов. В рационе должны быть молочные продукты, орехи, свежие овощи и фрукты, зелень, рыба, нежирное мясо, сыры.

Если больной обездвижен, окружающие должны ухаживать за ним.

Последствия перелома шейки бедра

При неправильном или несвоевременном лечении возможны такие последствия субкапитального перелома:

  • асептический некроз из-за проблем с кровообращением;
  • образование ложного сустава, когда фрагменты не срастаются;
  • тромбоз вен при длительном пребывании в недвижимом горизонтальном положении;
  • пневмония из-за застоя мокроты при долгом обездвиживании;
  • пролежни;
  • депрессивные расстройства;
  • патологические процессы в суставах, если пострадали хрящи;
  • попадание инфекции или повреждение нервов и волокон при проведении операции.

Некроз шейки бедра при субкапитальном переломе – наиболее опасное осложнение. Происходит омертвение кости, затем начинается отмирание тканей.

Перелом тазобедренного сустава в области шейки – один из самых распространённых. Он очень опасен для людей преклонного возраста, в 20% случаев наступает летальный исход. При своевременной диагностике и лечении возможно полное выздоровление.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.