Лечение грибка ногтей рук лекарства

Содержание статьи

Методы лечения грибка на ногтях рук

Многие годы пытаетесь вылечить ГРИБОК?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить грибок принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Изменение цвета ногтя, утолщение и деформация ногтевой пластины – доминирующие симптомы грибкового поражения. Активизация патогенных микроорганизмов происходит под воздействием негативных факторов. Лечение грибка ногтей на руках проводится с помощью средств местного применения – Лоцерил, Демиктен, Микозан. Обязательно назначают таблетки для приема внутрь – Флуконазол, Тербинафин и др. Терапия грибка – не легкая задача, так как болезнь часто переходит в хроническую форму.

загрузка...

Этиология грибкового поражения рук

этиология грибкового поражения рук

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения грибка ногтей наши читатели успешно используют Tinedol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Грибок на ногтях рук появляется вследствие заражения патогенными микроорганизмами, или по причине усиления патогенной активности собственной микрофлоры.

Факт: согласно статистике в 44% клинических картин возбудителем являются дрожжеподобные грибки семейства Кандида, за ними идут паразиты группы дерматомицеты – до 36% случаев, плесневые грибы диагностируются в 16% от всех заболеваний.

Число грибковых инфекций увеличивается с каждым годом. Это обусловлено высокой выживаемостью паразитов в неблагоприятных условиях, а также причиной внутрисемейного заражения. Если болен один член семьи, то вероятность инфицирования остальных родственников превышает 50%.

Однозначно, патогенез болезни – рост и размножение грибковой микрофлоры. К патологическому процессу приводят следующие факторы:

  1. Расстройство клеточного иммунитета, которое обусловлено различными хроническими патологиями – сахарный диабет, ВИЧ, СПИД и др.
  2. Длительное применение антибактериальных препаратов. Глюкокортикостероиды, гормональные лекарства и некоторые другие медикаменты провоцируют грибковую активность.
  3. Использование накладных ногтей, под которыми сформировалась благоприятная среда для размножения патогенов.
  4. Частый контакт с водой. В группу риска попадают работники столовых, мест общественного питания, домов отдыха, санаториев и пр. Чем дольше верхние конечности находятся во влажной среде, тем выше вероятность заболеть.
  5. Негативное воздействие химических и щелочных веществ способствует ослаблению естественной защиты ногтевой пластины, что увеличивает риск патологии.
  6. Возрастные изменения – фактор грибкового поражения. Специалисты отмечают, что каждые 10 лет увеличивается вероятность заболевания в несколько раз.
  7. Механические травмы, неправильный маникюр, психологические проблемы и пр.

В большинстве случаев грибки попадают на ноготь через ногтевое ложе, куда проникают посредством небольших ран и трещин. Если у человека хороший иммунитет, отсутствуют хронические заболевания, то грибок не разовьется.

Клинические проявления грибкового поражения рук

симптомы грибка ногтей

Симптомы грибка ногтей на руках разнообразны. Паразиты могут поражать ногтевые пластины, проникать в межпальцевые промежутки. Нередко грибковая активность проявляется на ладонях с двух сторон.

Признаки грибка на руках зависят от конкретного вида возбудителя. Рассмотрим клинические проявления заражения дерматофитами:

  • Сильный зуд ладоней;
  • Появление шелушения и трещин в межпальцевом промежутке;
  • На ногтевой пластине возникают белые полоски, пятна, желтые разводы;
  • Гиперемия кожного покрова вокруг ногтей, появление мельчайших трещин;
  • Изменяется внешний вид ногтя – утолщается, появляются лунки, выпуклости, бороздки и др. виды деформации;
  • Спустя небольшое время ноготь начинает разрушаться, пластина отделяется от ногтевого ложа;
  • Появление пузырей, мокнутия, эрозий свидетельствует о том, что грибковая инфекция осложнилась бактериальным заболеванием;
  • Изменение цвета кожного покрова, появление чешуек, узелков и пр.

Важно: чрезмерная гигиена может сыграть с «чистюлями» плохую шутку. Первые признаки заражения проявляются в межпальцевом пространстве, а частое мытье смывает чешуйки и мучнистые образования, не оставляя заметных следов. Это приводит к тому, что человек слишком поздно узнает о своем заболевании, а тяжелую стадию вылечить трудно.

Клинические проявления инфицирования дрожжеподобным грибком семейства Кандида:

  1. Воспалительные процессы в ногтевом валике, эрозии и трещины.
  2. Изменение внешнего вида ногтевой пластины – появляются волны на ногте, бороздки.
  3. Пальцы, ногти, кожный покров – все патологически утолщается.
  4. Шелушение, жжение, сильный зуд.
  5. При запущенной форме присутствуют болезненные ощущения.

Как показывает медицинская практика, Кандида – это в большинстве случаев «женский» грибок. Помимо ногтей нередко присутствует инфекция в ротовой полости, поражаются складки тела, половые органы.

Виды грибков и варианты течения болезни

виды грибков ногтей

Прежде чем узнать, как быстро вылечить грибок ногтей на руках, рассмотрим разновидности грибковых заболеваний. В медицине выделяют три вида онихомикозов рук:

  • Нормотрофический тип характеризуется появлением пятен и полос на ногте, они имеют белый или желтый цвет. Форма и структура ногтевой пластины не видоизменяются;
  • Онихолитический тип сопровождается быстрым отставанием ногтевой пластины от ложа; цвет ногтя серый, отсутствует естественный блеск. Со временем ноготь отпадает, кожный покров под ним рыхлый;
  • Гипертрофический вид характеризуется изъеденными краями ногтя, отсутствием блеска, утолщением. Многие пациенты жалуются на болезненные ощущения.

Каждый возбудитель имеет особенные характеристики, соответственно, клиника заболевания во многих случаях различается. Поэтому прежде чем назначать препараты для лечения грибка ногтей на руках, врач устанавливает форму течения патологического процесса:

  1. Кандидамикоз. Грибок, приводящий к развитию патологии, присутствует в организме всех людей, однако при наличии провоцирующих факторов, он «просыпается». Привести к этой болезни может антибактериальная терапия, неправильное питание, дефицит витаминов и минеральных веществ. Кандидамикоз поражает ногти и околоногтевые валики.
  2. Онихомикоз – тяжелый инфекционный процесс, который поражает не только валики, но и всю ногтевую пластину. Заразиться легко – достаточно рукопожатия с больным человеком. В некоторых случаях инфицирование происходит после контакта с плесенью, которая паразитирует на плодах.
  3. Споротрихоз – патология, которая присуща любителям домашних питомцев. В группе риска маленькие дети и ветеринары.
  4. Дерматофития – группа грибковых заболеваний, этиология которых не установлена. Лечить грибок ногтей на руках в этом случае необходимо на основании результатов лабораторных анализов.

Нередко грибковое поражение ногтей осложняется бактериальным воспалением ногтевого валика. Картина сопровождается увеличением температуры тела, сильным болевым синдромом, отечностью, гиперемией. Иногда присутствуют гнойные выделения.

Способы лечения

Что узнать, как лечить грибок ногтей на руках, нужно посетить врача, сдать необходимые анализы. После установления точного возбудителя врач распишет схему терапии. В дополнение к медикаментозным методам можно использовать народные средства от грибка ногтей на руках.

Консервативная терапия: средства местного действия и таблетки

средство от грибка на ногтях

Когда заболевание диагностируется на начальной стадии, но назначают средства против грибка местного действия – мазь, крем, лак, гель и пр.

Противогрибковые лаки:

  • Лоцерил – средство от грибка на ногтях широкого спектра действия. Препарат биологически активен в отношении многих семейств паразитов. Наносится на ногтевую пластину. Длительность терапии определяется индивидуально;
  • Батрафен характеризуется высокой проникающей способностью и обширным спектром воздействия. Одновременно влияет на грибки и бактерии;
  • Микозан – лекарство от грибка ногтей на руках в виде лака. В упаковке находится специальная кисточка, что позволяет экономно расходовать средство и набор пилочек, позволяющий лекарственным компонентам проникнуть максимально глубоко.

Стоит знать: монотерапия лаками осуществляется в тех случаях, когда поражено менее 50% ногтевой пластины, при этом форма и структура ногтя не изменена.

Лечение грибка под ногтями на руках дополняется таблетками, если площадь грибкового поражения свыше 50%, присутствуют изменения цвета и структуры ногтевой пластины, имеются хронические патологии в анамнезе.

Эффективное лечение грибка ногтей осуществляется следующими препаратами:

  1. Кетоконазол – средство против грибка ногтей на руках в виде таблеток. Назначают принимать 200 мг раз в сутки. Длительность терапии определяется индивидуально, но не более 2-х месяцев. Препарат обладает токсичными составляющими.
  2. Флуконазол принимают в течение шести месяцев, дозировка составляет 150 мг (одна таблетка) раз в неделю.
  3. Тербинафин – эффективное средство от грибка ногтей, характеризуется накопительным эффектом, что позволяет в короткие сроки уничтожить патогенные микроорганизмы.

Симптомы и лечение всегда взаимосвязаны, поэтому схему всегда прописывает доктор. Даже если кажется, что все понятно, категорически не рекомендуется принимать препараты от грибка ногтей самостоятельно. Медикаменты имеют противопоказания, могут привести к местным и системным побочным эффектам.

Народное лечение

морская соль

Чем лечить грибок ногтей? Микоз относится к тем патологиям, для лечения которых все средства хороши. Лечение народными средствами должен одобрить доктор. Это вспомогательный метод, в качестве монотерапии не применяется.

Рецепты от грибкового поражения:

  • Растворить в литре теплой воды одну столовую ложку морской соли. Делать ванночку для рук. Длительность манипуляции 20 минут;
  • Заварить натуральный кофе, отфильтровать. Из остывшего напитка делать ванночки через день.

Уничтожить грибок поможет рецепт: залить столовую ложку чистотела стаканом кипятка, продержать на маленьком огне в течение пяти минут. Настоять несколько часов. Это средство от грибка ногтей на руках используется в виде ванночек или примочек пока не наступит улучшение.

При диагнозе микоз рук нужно соблюдать все рекомендации доктора, категорически запрещено самостоятельно прерывать курс терапии. Борьба с грибковым поражением – это сложный, продолжительный, но необходимый процесс, поэтому надо набраться терпения.

Грибок ногтей рук

  • 1 Причины возникновения грибка на ногтях руки
    • 1.1 Возбудитель и факторы риска
    • 1.2 Патогенез
  • 2 Симптомы по типам
  • 3 Риск осложнений
  • 4 Диагностические мероприятия
    • 4.1 Дифференциальный анализ
  • 5 Лечение онихомикоза
    • 5.1 Традиционная терапия
      • 5.1.1 Препараты для перорального применения
      • 5.1.2 Средства местного действия
      • 5.1.3 Удаление инфицированной ногтевой пластины
    • 5.2 Народные способы против микоза
  • 6 Что делать и как предупредить проблему?

Частой причиной обращения пациентов к дерматологу является грибок под ногтями на руках. Заболевание доставляет много дискомфорта, микоз пальцев выглядит неэстетично и вызывает чувство неловкости и неуверенности человека в себе. Чтобы лечить грибок на пальцах рук, важно вовремя показаться врачу, чтобы правильно дифференцировать возбудителя и выбрать лекарства, эффективные в борьбе с онихомикозом.

Причины возникновения грибка на ногтях руки

Основной причиной того, что возникает грибок на ногтях рук, является снижение защитных функций организма.

Упадку иммунной системы могут поспособствовать:

  • прием антибиотиков широкого спектра;
  • обострение хронических воспалительных процессов;
  • эндокринные изменения;
  • гормональные всплески;
  • ВИЧ и СПИД;
  • злокачественные новообразования;
  • нездоровый образ жизни;
  • вредные привычки;
  • нервное напряжение, стрессовые ситуации.

Вернуться к оглавлению

Возбудитель и факторы риска

Грибок на руках возникает, если в организм проникает один из 3 видов возбудителей:

  • дерматофиты (80% всех клинических случаев);
  • дрожжевые грибы;
  • плесень.

Самые распространенные дерматофиты:

  • Trichophyton rubrum (красный) провоцирует микоз кожи, пальцев рук, грибок стоп.
  • Trichophyton mentagrophytes. Грибок кожи, вызванный этим микроорганизмом, инфицирует кожу между пальцами и ногтевые пластины на мизинце и на большом пальце руки.

Теплая влажная среда способствует активному распространению грибка.

Грибки быстро размножаются в сырости и тепле, поэтому риск возникновения грибка ногтей на руках выше у тех, кто часто посещает общественные места с повышенной влажностью: общие душевые, бани, сауны, спортивные комплексы, бассейны. Также могут заразиться микозом люди, чьи руки постоянно контактируют с водой (в основном болезнь поражает указательный палец). Если в семье есть пациенты с диагностированным онихомикозом, инфицирование остальных членов семьи более вероятно.

Дети реже взрослых болеют микозом, но и у них есть возможность заразиться в дошкольных учреждениях и школах. Грибок на коже передается при рукопожатии, через бытовые предметы, при пользовании одной и той же посудой с инфицированным. Наличие ран, трещин, ссадин на коже, иных заболеваний кожных покровов открывает доступ для проникновения грибка кожи на руках.

В зоне риска:

  • пожилые люди старше 50 лет;
  • наркоманы;
  • пациенты с сахарным диабетом;
  • больные туберкулезом;
  • те, кто уже ранее болел онихомикозом;
  • люди с наследственной предрасположенностью.

Инфицирование ногтевой пластины может произойти при обработке плохо продезинфицированными инструментами в маникюрном салоне.

Вернуться к оглавлению

Патогенез

Слабая иммунная система не в состоянии остановить рост грибка.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения грибка ногтей наши читатели успешно используют Tinedol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Попадая на кожный покров здорового человека, грибок на пальцах рук начинает развиваться только при условиях, благоприятных для его жизнедеятельности. Среда, способствующая размножению микробов, — слабощелочная, рН 6—6,7. Если иммунная система человека достаточно сильна, чтобы бороться с инфекцией, грибковые поражения не прогрессируют. Инкубационный период развития заболевания может длиться около года — именно столько споры грибка существуют на поверхностях, ожидая подходящего момента для роста.

Вернуться к оглавлению

Симптомы по типам

Форма грибкового инфицирования Симптомы
Нормотрофический
  • ногтевая пластина меняет оттенок до желтого, зеленого или коричневого;
  • кожа вокруг роговой пластины краснеет, шелушится;
  • зуд, жжение кожных покровов рук.
Гипертрофический
  • изменение структуры ногтя большого пальца, его утолщение (до 2 мм);
  • полное пожелтение пластины;
  • гиперкератоз кожи возле лунки;
  • поверхность ногтя становится волнистой на вид и на ощупь.
Онихолитический
  • быстрое отхождение рогового слоя от ногтевого ложа;
  • цвет — белый или желтый.
Атрофический
  • бурый оттенок ногтя;
  • полное отслоение или разрушение.

Вернуться к оглавлению

Риск осложнений

Через кровоток грибок распространяется по всему организму.

На начальной стадии появления грибка ногтей на руках заболевание не несет критичной опасности для пациента, оно лишь досаждает своим неприглядным внешним видом и неприятными симптомами. Но если болезнь не лечить, существует возможность последствий для всего организм. При долгом отсутствии лечения грибок ногтя переходит в хроническую стадию, споры проникают глубоко в ткани. Такая форма заболевания тяжело поддается лечению. Возможно распространение инфекции на весь кожный покров рук и ног. Обнажение ногтевого ложа может привести к бактериальным осложнениям. При попадании спор грибка на руках в кровяное русло возможно развитие системного грибкового заболевания.

Вернуться к оглавлению

Диагностические мероприятия

Обнаружив первые признаки онихомикоза, важно срочно обратиться к врачу. Назначение лечения возможно только после детальной оценки заболевания. Для этого нужен визуальный осмотр специалиста и результаты лабораторных исследований:

  • микроскопия;
  • ДНК-анализ;
  • культуральное исследование.

Вернуться к оглавлению

Дифференциальный анализ

Чтобы точно назначить лечение грибка ногтей, важно не спутать заболевание с другими кожными болезнями. Онихомикоз по признакам бывает похож на псориаз, экзему, онихолизис, лейконихию. Для дифференциации дерматофита, вызвавшего микоз, делают соскоб инфицированного участка кожи или рогового слоя с последующим точным определением штамма и его чувствительности к противогрибковым препаратам.

Вернуться к оглавлению

Лечение онихомикоза

Средства гигиены используются индивидуально.

Процесс лечения микоза на ногтях рук занимает длительное время. В отдельных случаях терапия длится в течение года. Вылечить грибок ногтей можно с использованием лекарственных средств, рецептов народных целителей, с помощью хирургических процедур. В период лечению пациенту важно соблюдать гигиенические нормы, чтобы не заразить окружающих и ускорить собственное выздоровление:

  • часто менять белье и одежду;
  • стирку своих вещей проводить отдельно от других членов семьи;
  • гладить белье с 2 сторон;
  • использовать индивидуальные инструменты для обработки поврежденных ногтей.

Вернуться к оглавлению

Традиционная терапия

В традиционной медицины для лечения грибка используют:

  • препараты местного воздействия;
  • капсулы и таблетки для системного лечения;
  • удаление инфицированной ногтевой пластины.

Вернуться к оглавлению

Препараты для перорального применения

Грибок на пальцах чувствителен к таким действующим веществам:

  • Группа азолов:
    • флуконазол («Фуцис», «Диафлу»;
    • кетоконазол («Низорал»);
    • итраконазол («Орунгал»).
  • Группа аллиламинов:
    • тербинафин («Терибизил»).

Токсины поражают внутренние органы.

Применение противогрибковых препаратов системного воздействия на организм является самым эффективным способом победить грибок ногтей. Но у этих лекарств есть много побочных эффектов, они обладают высокой токсичностью, поэтому назначение такого метода лечение должен проводить только дерматолог. Не рекомендован прием системных лекарств детям до 12 лет, женщинам в период грудного вскармливания и во время беременности, а также пациентам с почечными и печеночными патологиями.

Вернуться к оглавлению

Средства местного действия

Использование местных лекарств целесообразно, если инфицирование незначительно, болезнь находится на начальной стадии и грибок пальцев поразил менее 40% ногтевой пластины (точечные инфицирования). Лечить внешне болезни грибкового происхождения можно с помощью:

  • Мазей, кремов. Самые популярные средства: «Экзодерил» (нафтифин), «Ламизил» (тербинафин), «Низорал» (кетоконазол), «Кандид» (клотримазол).
  • Лаков для ногтей: «Батрафен» (циклопирокс), «Лоцерил» (аморолфин).
  • Растворов в виде капель: «Цитросепт» на основе экстракта грейпфрута.

Вернуться к оглавлению

Удаление инфицированной ногтевой пластины

В случае полного повреждения ноготь удаляют целиком.

В случае неэффективности медикаментозного лечения врач может назначить удаление больного ногтя. Это помогает улучшить воздействие местных лекарств на участок поражения грибком, а также снизить риск заражения окружающих вследствие снятия омертвевшего рогового слоя, в котором могут находиться споры грибов. Популярные методы:

  • Хирургический. Консервативный метод радикального удаления ногтя скальпелем в стационаре под наркозом. Рекомендуется в случае, если ногти на руках инфицированы грибком более чем на 50%.
  • Медикаментозный. Используется в домашних условиях с применением специальных растворов для снятия ногтя на основе мочевины и стеариновой кислоты («Ногтивит»). С его помощью ноготь постепенно стачивается, а на его месте отрастает новый.
  • Лазерный. Понадобится несколько процедур обработки указательного пальца лазером, чтобы полностью избавиться от недуга.
  • Аппаратная чистка. Процедура проводится в кабинете хирурга. С помощью специальных алмазных насадок роговой слой стачивается до кожи. Манипуляция полностью безболезненна.

Вернуться к оглавлению

Народные способы против микоза

Эффективные рецепты народных знахарей:

  • Уксус. Яблочным или винным уксусом можно делать компрессы к больному ногтю или распаривать в слабом уксусном растворе руки.
  • Сода. В смесь соды с водой (2:1) добавить пару капель свежего сока лимона, смесью обработать инфицированный ноготь, не затрагивая здоровые участки кожи.
  • Прополис. Настойка прополиса на спирту — хорошее средство от грибка ногтевых пластин. Настойкой делают примочки к больным местам 2 раза в день.
  • Масло чайного дерева. Смесь масел чайного дерева и оливкового (1:3) прикладывать к ногтю на указательном пальце 2 раза в день.
  • Чеснок. Зубчик чеснока, раздавленный чеснокодавилкой, прикладывать в виде кашицы к ногтю мизинца каждый день до полного излечения.
  • Кофе. В крепко заваренный кофе опускать пальцы при грибке ногтей.
  • Йод. Бактерицидные и заживляющие свойства раствора йода, если наносить его на больной ноготь, помогут излечить микоз.
  • Календула. Аптечную календулу на спирту втирать в ногти каждый день до выздоровления.
  • Чистотел. Сок свежесорванного чистотела точечно наносят на ногтевые пластины.

Если трескается кожа на кончиках указательных пальцев, это тоже может быть проявлением грибка. В таком случае поможет маска с глицерином и медом (1:1). После нанесения средства на руки лучше одеть латексные перчатки. Средство держать 15 минут.

Вернуться к оглавлению

Что делать и как предупредить проблему?

Чтобы избежать заражения ногтей рук, важно придерживаться простых правил. Гигиенические процедуры для рук обязательны после посещения общественных мест, контакта с другими людьми и животными. Все ранки, ссадины, мозоли на ладонях нужно вовремя обрабатывать антисептиком. Не допускать ношения чужих предметов гардероба. При посещении маникюрного салона важно проконтролировать предварительную дезинфекцию инструментов для процедуры. Правильный режим дня, сбалансированное питание, отказ от вредных привычек — залог того, что никакое заболевание не коснется крепкого организма, в том числе и грибок ногтей рук.

Таблетки от грибка ногтей

[flat_ab id=»1″]Таблетки от грибкаСистемная противогрибковая терапия (приём препаратов внутрь) – самый результативный способ лечения онихомикоза.

Преимущества таблеток против грибка ногтей по сравнению с другими методами лечения:

  • эффективность терапии выше на 80%;
  • простой, удобный и нетрудоемкий процесс лечения.

[ads-pc-1]

Показания к системной терапии

Для лечения грибка ногтей таблетками напрямую необходимо учитывать ряд факторов. В первую очередь врач обращает внимание на степень развития грибковой инфекции, а именно: площадь поражения и уровень гиперкератоза (утолщения ногтевой пластины):

  1. При невыраженном гиперкератозе и видимом поражении ногтя до 30% стандартно применяют наружные противогрибковые средства.
  2. При слабовыраженном гиперкератозе, если степень поражения ногтя 30-50% достаточно системного медикаментозного лечения. Часто в комплексе назначают и наружные препараты.
  3. При умеренном гиперкератозе, если степень поражения ногтя 50-70% схема лечения аналогична предыдущей. Есть вероятность недостаточной результативности без механического удаления ороговевших тканей.
  4. При выраженном гиперкератозе и площадью поражения более 50% показано обязательное удаление ногтевой пластины, чистка ногтевого ложа на фоне приёма системных препаратов.

Факторы влияющие на выбор средства

Помимо клинической картины заболевания в учёт берутся:

  1. Возраст и физические особенности (локализация онихомикоза, скорость отрастания ногтей);
  2. Предыдущий опыт лечения грибка, длительность заболевания;
  3. Сопутствующие проблемы со здоровьем. Например: лабиальный герпес, сахарный диабет 2 типа, диабетическая стопа – факторы в пользу назначения системного лечения.

Полный список противогрибковых таблеток

[ads-pc-2]

Действующий компонент Коммерческие наименования препаратов
Гризеофульвин Гризеофульвин, Гризеофульвин Форте, Фульцин
Тербинафин Тербинафин, Тербинафин-Тева, Ламизил, Термикон, Бинафин, Экзитер, Экзифин, Антифин, Ламикан, Фунготербин, Тербизил, Тебикур, Медофлоран
Кетоконазол Кетоконазол, Низорал, Микозорал, Фунгинок, Ороназол, Фунгистаб
Итраконазол Итраконазол, Ирунин, Оругамин, Орунгал, Итразол, Румикоз, Орунит, Кандитрал, Текназол,
Флуконазол Флуконазол, Фуцис, Фунголон, Дифлюкан, Микосист, Флюкостат, Флукозид, Флукозан, Микофлюкан

Обзор действующих веществ, используемых в препаратах

Гризеофульвин

ГризеофульвинГризеофульвин эффективен только в отношении дерматофитов.

Оказывает фунгистатическое воздействие на клетки грибов (препятствует их делению и размножению). Не подходит для лечения онихомикозов, спровоцированных плесневыми и дрожжевыми видами.

Отличается высокой степенью абсорбции. Метаболизируется печенью, токсичен.

Предельной концентрации достигает спустя 4-5 часов после приёма.

Системное лечение проводят до полного отрастания здорового ногтя, т. к. после прекращения приёма препарата концентрация резко снижается в течение 2 суток.

Средняя продолжительность терапии зависит от локализации онихомикоза: ногти на руках до 6 месяцев, на ногах 9-18 месяцев.

Лекарственные формы: таблетки по 125 мг, 250 мг, 500 мг или пероральная суспензия.

Дозировка: в среднем из расчёта 10 мг/10 кг массы тела, т. е. 500-1000 мг гризеофульвина в сутки для взрослых и 125-500 мг детям. Последней группе пациентов назначение препарата не рекомендуется. Употреблять после еды для лучшего усвоения.

Взаимодействует с другими препаратами: ослабляет действие циклоспорина, антикоагулянтов, а также гормональных контрацептивов.

Побочные реакции: тошнота, рвота, диарея, гепатит, головокружение, нарушения сна.

Противопоказания: беременность и период лактации, детский возраст, заболевания печени и почек, системные болезни крови.

Тербинафин

ТербинафинПрепарат аллиламиновой группы, оказывает фунгистатическое (угнетение) и фунгицидное (уничтожение) воздействие на дерматофиты и некоторые плесневые грибы (Trychophyton spp., Microsporum canis, gypseum, Epidermophyton floccosum). Недостаточно эффективен в отношении дрожжевых видов. Механизм действия направлен на разрушение клеточной мембраны грибов.

Легко всасывается в кишечнике, частично метаболизируется печенью, в считанные часы достигает максимальной концентрации. В необходимом количестве накапливается в ногтях через 3-8 недель приёма и сохраняется длительное время после отмены препарата.

Выпускается в форме таблеток по 125 мг и 250 мг.

Курс приёма для лечения на руках – 4-6 недель, на ногах – 12 недель. Для взрослых суточная доза препарата 250 мг, для детей по 62,5 мг на каждые 20 кг веса.

Параллельный приём рифампицина, циметидина влияют на метаболизм тербинафина и требуют коррекцию дозировки препарата.

Побочные эффекты: тошнота, дискомфорт в животе, снижение аппетита, изменения вкуса.

Противопоказания и ограничения: не рекомендуется людям с заболеваниями печени, почек, сосудов. Противопоказан беременным и кормящим женщинам, детям до 3 лет.

Кетоконазол

КетоконазолКетоконазол из группы азолов активен в отношении дерматофитов и дрожжевых грибов (Trichophyton, Epidermophyton floccosum, Microsporum, Candida). Фунгистатически воздействует на возбудителей онихомикоза, разрушает клеточную мембрану грибка.

Всасываемость кишечником частичная, снижается при слабой кислотности, рекомендуется принимать одновременно с пищей. Попадает в ногтевую пластину в среднем через 1,5 недели после начала приёма. Не имеет свойств задерживаться в тканях после окончания потребления.

Лекарственная форма: таблетки по 200 мг.

Дозировка: средняя норма для взрослого 200 мг в сутки курсом 4-6 месяцев и 8-12 месяцев для лечения грибка на руках и ногах соответственно. Детям с массой тела до 30 кг достаточно половины дозы.

Взаимодействует с другими препаратами: рифампицин снижает концентрацию кетоконазола, а средства для снижения желудочной секреции препятствуют всасыванию. Кетоконазол не рекомендуется принимать одновременно с антигистаминами, антигкоагулянтами.

Может вызвать тошноту, рвоту, дискомфорт в животе.

Противопоказан кормящим и беременным женщинам, детям до 3 лет, при заболевании печени.

Итраконазол

ИтраконазолСовременный представитель азолов. Отличается широким спектром действия: разрушает клетки дерматофитов, дрожжевых и большинства видов плесневых грибков.

Отлично абсорбируется в кишечнике. Через 7 дней после начала приёма накапливается под ногтем, в самом очаге инфекции. С каждым приёмом препарата концентрация увеличивается в несколько раз. После отмены сохраняется в тканях в течение продолжительного периода времени. Часто применяется в рамках пульс-терапии: 400 мг/сутки в течение недели с последующим перерывом. Для лечения ногтей на ногах в среднем назначают 3 курса терапии с интервалом 3 недели. На руках – 2 курса с аналогичным интервалом.

Лекарственная форма: капсулы по 100 мг препарата.

Взаимодействует с другими препаратами, имеет перечень противопоказаний по сочетанию.

Побочные эффекты: тошнота, запоры, боль в животе, нарушение менструального цикла, головокружения.

Противопоказан женщинам в период беременности (1 триместр) и лактации, при сердечных патологиях, нарушениях функции печени и почек.

Флуконазол

ФлуконазолФлуконазол действует аналогично другим препаратам группы азолов. Отличается широким спектром активности против дерматофитов и дрожжевых грибков. В отношении плесневых видов эффективность невысокая.

Быстро всасывается, практически не метаболизируется в печени. Пиковая концентрация наступает в течение первых часов после приёма. В ногти попадает быстро, в среднем в течение суток.

Выпускается в форме капсул с желатиновой оболочкой по 50, 100 и 150 мг

В рамках пульс-терапии назначается 150-300 мг один раз в неделю курсом до 6 месяцев при онихомикозе рук и до 12 месяцев для ног.

Приём рифампицина уменьшает концентрацию антимикотика. А сам флуконазол увеличивает концентрацию циклоспорина и фенитоина.

Не рекомендуется беременным, кормящим женщинам, детям до 7 лет, при заболеваниях почек.

Побочные реакции за счёт однократного приёма в неделю обычно не проявляются.
[ads-pc-3]

Выбираем самый эффективный препарат

Оптимальный препарат для системной терапии назначает врач по результатам определения вида грибка, локализации и тяжести заболевания.

Основные критерии выбора:

  1. Вид грибка-возбудителя. Универсальных таблеток для лечения онихомикозов не существует. Все активные компоненты проявляют различную эффективность в отношении разных видов грибков. При дерматофитах назначают гризеофульвин и тербинафин.
    • При дерматофитах и/или дрожжевых грибах рода Candida – азолы (кетоконазол и флуконазол).
    • Если возбудителей заболевания несколько, то назначаются препараты широкого спектра действия. Наиболее эффективен в отношении всех видов грибов итраконазол и его производные-аналоги.
  2. Локализация онихомикоза и тяжесть заболевания. Гризефульвин и кетоконазол не применяют длительным курсом из-за высокой токсичности. В основном назначают для лечения онихомикоза начальной, средней стадии, с локализацией на руках.
    Тербинафин и Итраконазол относительно безвредны и высокоэффективны, подойдут для лечения онихомикоза на ногах, а также в запущенных случаях, которые требуют более длительного курса терапии.
  3. Противопоказания. Выбор препарата во многом зависит от общего состояния здоровья пациента, необходимо тщательно изучить противопоказания и побочные эффекты перед применением антимикотиков любой группы.

Основные противопоказания

  • беременность и период лактации;
  • детский возраст;
  • заболевания печени, почек;
  • нарушения нервной системы;
  • сердечно-сосудистые заболевания.

Возможные осложнения

Боль в печениАнтимикотические средства токсичны, особенно сильное воздействие оказывают на печень. Во избежание осложнений приём препаратов должен проходит под контролем врача. Параллельно назначаются гепатопротекторы – препараты для защиты и восстановления клеток печени (Карсил, Эссенциале Форте, Фосфоглив, Гепабене).

Альтернативы системной терапии

Абсолютной альтернативы системному лечению нет, ввиду его высокой эффективности. Но в случае серьёзных противопоказаний грибок можно вылечить и без таблеток. Схожий эффект дают:

  • кремы, мази, лаки и растворы при нормотрофическом онихомикозе;
  • средства для местной терапии в совокупности механическим удалением ногтевой пластины при гипертрофическом онихомикозе.

Оптимальная схема лечения назначается исключительно врачом. Ввиду токсичности антимикотических препаратов самолечение опасно для здоровья.

[ads-pc-2][ads-mob-2]
[flat_ab id=»3″]

Описание таблеток Гризеофульвин и их применение при грибке ногтей

Таблетки Тербизил

Фуцис

Таблетки Микозорал

Крем и таблетки Атифин

Таблетки Низорал

Таблетки Кетоконазол

Избавляемся от грибка ногтей с помощью таблеток и мази Бинафин

Ирунин при грибке ногтей — описание и инструкция по применению

Описание таблеток Тербинафин и их применение от грибка ногтей

Результаты

Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

Смотреть все тесты

  • О сайте
  • Карта сайта
  • Контакты
  • Врачи

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.